Quale spessore corneale sicuro dovrei sottopormi a EPI LASIK / lasik senza lama per miopia -8 (R) e -8,5 (L)?

Il laser ad eccimeri / LASIK di solito rimuove circa 12 micron per ogni di di -1,0 corretti con una precisione per impulso di circa 0,25 micron (varia un po ‘in macchine diverse e secondo la zona ottica utilizzata). Il lenticule ReLex SMILE per basse potenze, ad es. 1.0 può essere così sottile che si romperà e non verrà rimosso completamente portando a problemi di visione estremi. Se il Lenticule SMILE è realizzato con uno spessore di soli 12 micron o 6 micron se la correzione -0.50D, sarà quasi impossibile rimuoverlo intatto. Quindi per correggere -1.0D SMILE crea un lenticulo con spessore da 30.0 a 36.0 micron (3 volte più di LASIK). Per una correzione a -8.0D, il lenticule SMILE ha uno spessore di circa 120 micron. Inoltre, la precisione di taglio di SMILE (femtolaser) è di circa 4,0 micron (rispetto a 0,05 micron in LASIK), quindi un errore di 0,3D o più (come 12 micron = 1D) è inerente a SMILE.

Il lembo LASIK è di circa 100-110 micron con tecnologia avanzata. Il letto corneale dopo la correzione deve avere uno spessore di almeno 300 micron (personalmente preferisco lasciare 350 micron di letto). Per la correzione diottrica di -8,0 circa da 96 a 100 micron si usa per l’ablazione (correzione numerica 8 x 12 micron) e circa 100 micron di lembo (totale = 200 micron), quindi per ottenere un letto da 350 micron lo spessore iniziale della cornea dovrebbe essere di 550 micron o più. Epi-LASIK o ASA non comportano la creazione di un lembo quindi per questo anche 450 micron di spessore iniziale della cornea (usando solo 100 micron per l’ablazione) potrebbero essere sufficienti. Tuttavia, si prega di notare che Epi-LASIK o ASA impiega un po ‘più tempo per recuperare ed è molto più tecnica di chirurgo e farmaci di follow-up dipendenti da LASIK. Ma in un centro dove viene fatto di routine Epi-LASIK o ASA è di gran lunga la tecnologia di correzione della rifrazione più sicura (rimozione degli occhiali) fino ad oggi.

La migliore procedura per a -8 e -8.5 D è SMILE. Questo perché la biomeccanica della cornea è meno colpita, si avrà meno aberrazione corneale e molto meno possibilità di avere aloni o secchezza oculare dopo la procedura SMILE. Approvato dalla FDA quest’anno. Ho eseguito centinaia di pazienti con questa procedura.

Posso eseguire SMILE in una cornea con 510 micron con prescrizione medica.

Anche se il lasik non è la mia specialità; ma per una correzione di -8,00 D immagino che circa 120 micron di cornea debbano essere rimossi come un lembo

Lo spessore corneale normale è intorno ai 500-550 micron

I requisiti minimi in base ai libri di testo sono di circa 250 micron

Ma varia secondo ogni chirurgo

Quindi ti suggerisco di ottenere una pachimetria corneale fatta con una topografia corneale e di consultare uno specialista della cornea per il tuo LASIK